شهادة متابعة ميدانية لعائلة فقيرة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التضامن الوطين واألرسة وقضايا املرأة‬ ‫مديرية النشاط االجتماعي والتضامن لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة املتابعة االجتماعية‬

‫🔹 رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫تشهد مصلحة املتابعة االجتماعية أنه تم القيام بزيارة ميدانية بتاريخ‪:‬‬ ‫___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى مقر إقامة العائلة التالية‪:‬‬

‫‪ -‬اسم رب األرسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد أفراد األرسة‪............ :‬‬ ‫‪ -‬رقم امللف االجتماعي‪..................................................... :‬‬

‫**خالصة املعاينة امليدانية‪**:‬‬

‫☐ السكن هش وغري الئق‬ ‫☐ غياب مصدر دخل قار‬ ‫☐ وجود أطفال ُقرّص في وضعية هشاشة‬ ‫☐ الحالة الصحية ألحد أفراد األرسة تستدعي تدخاًل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**توصيات املصلحة‪**:‬‬

‫☐ إدراج األرسة ضمن برامج اإلعانة املالية‬ ‫☐ توجيه نحو دعم غذائي أو صحي‬ ‫☐ متابعة دورية من طرف األخصائي االجتماعي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫ُتسّل م هذه الشهادة لالستعمال اإلداري واالجتماعي‪ ،‬وُتعتمد كوثيقة رسمية تثبت وضعية األرسة‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم وتوقيع األخصائي االجتماعي‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫الختم الرسمي‬