شهادة استلام إعانة مالية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التضامن الوطين واألرسة وقضايا املرأة‬ ‫مديرية النشاط االجتماعي والتضامن لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة اإلعانات االجتماعية‬

‫🔹 رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫تشهد مصلحة اإلعانات االجتماعية أن‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل للمستفيد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم امللف االجتماعي‪..................................................... :‬‬

‫قد استلم بتاريخ ___ ‪ ،___20 / ___ /‬إعانة مالية قدرها‪:‬‬ ‫**‪ .....................................................‬دينار جزائري**‬ ‫وذلك في إطار‪:‬‬ ‫☐ برنامج التضامن الوطين ☐ إعانة استثنائية ☐ دعم ظرفي ☐ أخرى‪...................... :‬‬

‫تم االستالم نقًد ا ‪ /‬عن طريق حوالة بريدية ‪ /‬تحويل بنكي (ُيحدد حسب الحالة)‪:‬‬ ‫☐ نقًد ا ☐ حوالة ☐ تحويل بنكي‬

‫**إمضاء املستفيد‪**:‬‬ ‫‪.....................................................‬‬

‫**إمضاء املسؤول املكلف بالرصف‪**:‬‬ ‫‪.....................................................‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬

‫الختم الرسمي‬