شهادة استحقاق منحة اجتماعية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التضامن الوطين واألرسة وقضايا املرأة‬ ‫مديرية النشاط االجتماعي والتضامن لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة اإلعانات االجتماعية‬

‫🔹 رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫تشهد مصلحة اإلعانات االجتماعية لبلدية ‪ ،.....................................................‬أن‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم امللف االجتماعي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد أفراد األرسة‪............ :‬‬ ‫بعد دراسة ملفه االجتماعي‪ ،‬تبني أن املعين يستوفي رشوط االستفادة من‪:‬‬ ‫☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫☐ دعم خاص‬ ‫☐ إعانة غذائية‬ ‫☐ منحة مالية‬ ‫وذلك وفًق ا للمعايري املعمول بها‪ ،‬وبناًء على التحقيق االجتماعي املنجز بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫☐‪3‬‬ ‫ُتسّل م هذه الشهادة الستعمالها في األغراض اإلدارية واالجتماعية ذات الصلة‪ ،‬وتبقى صالحة ملدة‪ ☐ :‬شهر‬ ‫أشهر ☐ ‪ 6‬أشهر ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم وتوقيع املسؤول االجتماعي‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫الختم الرسمي‬