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استمارة طلب جواز السفر الاستعجالي
Ce document est un formulaire de demande de passeport d'urgence, destiné aux citoyens algériens qui nécessitent un passeport dans des délais très courts. Il est conçu pour un public général, notamment les personnes qui doivent voyager rapidement pour des raisons personnelles, pro…
idara@idara- 3 سبتمبر 2026
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Ce document est un formulaire de demande de passeport d'urgence, destiné aux citoyens algériens qui nécessitent un passeport dans des délais très courts. Il est conçu pour un public général, notamment les personnes qui doivent voyager rapidement pour des raisons personnelles, professionnelles ou médicales. Le formulaire est structuré pour recueillir des informations essentielles telles que le nom, le prénom, la date et le lieu de naissance, ainsi que des détails sur la situation familiale et l'adresse du demandeur. Les utilisateurs doivent également fournir des informations sur leurs parents ou tuteurs légaux, le cas échéant, ainsi que le motif de l'urgence de leur demande. Ce motif peut être familial, professionnel, administratif ou lié à la santé. En outre, le formulaire demande la soumission de pièces justificatives qui soutiennent la demande d'urgence. Le document est rédigé en français et se compose d'une seule page, ce qui le rend facile à remplir. Il est important pour les demandeurs de s'assurer que toutes les informations fournies sont correctes et complètes afin d'éviter des retards dans le traitement de leur demande. Ce formulaire est un outil essentiel pour ceux qui se trouvent dans une situation où un passeport est nécessaire de manière urgente, facilitant ainsi le processus de demande auprès des autorités compétentes.
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معلومات الملف
تم فحص الملف- النوعPDF
- الحجم114.7 KB
- الصفحات1 صفحة
- وقت القراءةحوالي 3 دقيقة
- تاريخ الرفع3 سبتمبر 2026
- الرافعidara
- التصنيفالجوازات والإقامة
نظيف وآمن
النص المستخرج
1 صفحة · 4091 حرف · معروض جزئيًا
تخطيط PDFجاهز
صفحة 1
Ñ_______ÍJ§rºA Ñ__________ÍAj³fºA Ñ____________ÌjÕAlA Ñ__________ÌiËÇ¿A REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTERE DE L’INTERIEUR Ñ________Í_»aAfºA ÐiAkÊ ET DES COLLECTIVITES LOCALES Ñ__________Í»A PB__________¦B¿A Ê
κBV§NmáA j¯nºA kAËU K» ÐiB¿NmG FORMULAIRE DE DEMANDE DE PASSEPORT D'URGENCE
Wilaya :………………………………………………………………………… ……………………………… :ÑÌÛÊ
Numéro d’identification national (s’il existe) : ........................................(ÉeËUÊ ÑºBY ) ˺A ίÌj§NºA À²jºA ÐiËvºA Nom : .................... (Epouse) .......................................................(ÑUÊk) .............................. K³»ºA (Photo) Prénom (s) : ............................................ ................................................................................ÀmáA
Date et lieu de naissance :...............................................................................................eÜÍA ÅB·¾ Ê cÌiBM
Sexe : féminin ÒRÂC masculin j¶g :oÃA
Situation familiale : Célibataire ÔBIl¦/Ll¦C Marié(e) (Ð)XÊlN¾ veuf (ve) (Ð)¼¾iC Divorcé(e) (Ð)´»ð¾ :ÑÍ»ÕB§ºA ѺBA Adresse :........................................................................................................................................................................... ÅAËçºA CNI N° :……………………………………………………………………………………………………………………………………………… À²i ÑÍÃ˺A °Ìj§NºA ѲBðI
Tél :.............................................................................................................................................................................. °MBA À²i
Prénom (s) du père : ...................................................................................................................................................LÝA ÀmG Date et lieu de naissance :...................................................................................................... ...................eBÌekáA ÅB·¾ Ê cÌiBM
Nom et prénom (s) de la mère : ..........................................................................................................................ÁÝA ÀmG Ê K³º Date et lieu de naissance :........................................................................................................................................................................eBÌekáA ÅB·¾ Ê cÌiBM Nom et prénom du tuteur légal (le cas échéant) :….......................................………:(ÔBzN²áA fæ) ΦjrºA κ˺A ÀmG Ê K³º Date et lieu de naissance : ………………………………………………………………………………………………………………………..eBÌekáA ÅB·¾ Ê cÌiBM
Motif de l’urgence : ………………………………………………………………………………………………………. ½BV§NmáA KJm
Familial λÕB¦ professionnel Ǿ administratif ÏiAeG santé ÎZu Pièce(s) justificative(s) : .........................................................................................................................................ÑÍMËJRºA ´ÕBQ˺A ΦjrºA κ˺A ÊC K»ðºA KYBu ¨Í²ËM Ê ÀmG Ê K³º jv³»º ÑJnúBI Date de la demande : ....... / ....... / ...............K»ðºA ÀÌf³M cÌiBM Nom, prénom et signature du demandeur ou du tuteur légal pour les mineurs ÐiB¿NmáA ÐeiA˺A PB¾Ë»§A ÑZu Ò»¦ jrI `juC ........................................................ Je déclare sur l’honneur que les renseignements ........................................................ contenus dans ce formulaire son authentiques
κBV§NmáA j¯nºA kAËU iAfuHI ѯ»·A Ñð»nºA iAj² °»A wZ¯I ѯ»·A ÑZ»vA ½ÊÚn¾ ÀNa Ê ¨Í²ËM ÓjnͺA ÑIBJnºA Ñ¿vI Décision de l’autorité chargée de la Signature et cachet du responsable du service chargé Empreinte index gauche délivrance du passeport d’urgence de vérifier le dossier
N.B : le passeport d’urgence ne peut être délivré que dans les cas extrêmement urgents, et à titre exceptionnel, conformément aux dispositions du décret exécutif n°16-58 du 03 février 2016 fixant les conditions d’établissement et de délivrance du passeport d’urgence. eAf¦G ¡Êjrº efA 2016 jÌA® 03 diÚA 58 -16 À²i ÏhͯÃNºA ÁËmjA ÁB·YÝ B³J ,ÑÍÕBÃRNmA
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