استمارة طلب اعتماد حل تقني في مجالات الحكومة الإلكترونية أو المدن الذكية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫اسم املؤسسة ‪ /‬مقدم الحل‪..................................................... :‬‬ ‫القطاع‪ ☐ :‬تقين ☐ نائش ☐ حكومي ☐ بحث علمي ☐ أخرى‬ ‫الفرع ‪ /‬النشاط‪..................................................... :‬‬

‫استمارة طلب اعتماد حل تقين في مجاالت الحكومة اإللكرتونية أو املدن الذكية‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ح‪.‬ذ ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬ممثل قانوني ☐ مدير املرشوع ☐ مسؤول تقين‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬عنوان الحل التقين‪**:‬‬ ‫"‪".....................................................‬‬

‫**‪ .3‬وصف مخترص للحل‪**:‬‬ ‫‪..............................................................................‬‬ ‫‪..............................................................................‬‬ ‫‪..............................................................................‬‬

‫**‪ .4‬مجال التطبيق‪**:‬‬ ‫☐ الحكومة اإللكرتونية (إدارة رقمية‪ ،‬خدمات عمومية‪ ،‬مصادقة…)‬ ‫☐ املدن الذكية (مرور‪ ،‬طاقة‪ ،‬نفايات‪ ،‬مراقبة…)‬ ‫☐ األمن الحرضي أو البييئ‬ ‫☐ إدارة البيانات الحرضية أو اإلحصائية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬التقنيات املستخدمة‪**:‬‬ ‫☐ إنرتنت األشياء (‪)IoT‬‬ ‫☐ ذكاء اصطناعي ‪ /‬تعلم آلي‬ ‫☐ نظم معلومات جغرافية (‪)GIS‬‬ ‫☐ تطبيقات موبايل أو ويب‬ ‫☐ واجهات برمجية (‪)API‬‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬املرحلة الحالية للحل‪**:‬‬ ‫☐ فكرة أولية‬ ‫☐ نموذج أولي‬

‫☐ مرشوع قابل للتجريب‬ ‫☐ منشور جزئًي ا‬ ‫☐ منشور بالكامل‬

‫**‪ .7‬الجهات املستهدفة أو املستفيدة‪**:‬‬ ‫☐ بلديات أو واليات‬ ‫☐ مؤسسات حكومية‬ ‫☐ مواطنون أو مستخدمون عموميون‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .8‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ وصف تقين مفصل للحل‬ ‫☐ خطة العمل أو الجدول الزمين‬ ‫☐ دراسة أثر إداري أو حرضي‬ ‫☐ شهادة تسجيل أو ملكية فكرية (إن ُو جدت)‬ ‫☐ خطة األمن السيرباني وحماية البيانات‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .9‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأطلب اعتماد الحل التقين املذكور ضمن املنصات الوطنية للحكومة اإللكرتونية أو‬ ‫املدن الذكية‪ ،‬وفًق ا للترشيعات املعمول بها‪ ،‬كما أتعهد بضمان التشغيل اآلمن‪ ،‬واحرتام املعايري التقنية‪ ،‬والتنسيق مع‬ ‫الجهات املختصة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫توقيع الجهة املستقبلة‬ ‫ختم املؤسسة‬