Formulaire de demande d’agrément pour un laboratoire de recherche en intelligence artificielle ou cybersécurité

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’établissement / entité requérante Secteur : ☐ Universitaire ☐ Technique ☐ Recherche ☐ Privé ☐ Autres ..................................................... : Direction / département

Formulaire de demande d’agrément pour un laboratoire de recherche en intelligence artificielle ou cybersécurité

___N° de la demande : .......... / L.A / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - Statut : ☐ Directeur de l’établissement ☐ Responsable de recherche ☐ Représentant légal - ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel - ..................................................... : Site web (si disponible) -

**: Type de laboratoire à agréer .2** Laboratoire de recherche en intelligence artificielle ☐ Laboratoire de recherche en cybersécurité ☐ Laboratoire mixte (IA + Cybersécurité) ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Objectifs du laboratoire .3** Développement de solutions numériques innovantes - Réalisation de recherches appliquées - Soutien aux projets nationaux de transformation numérique - Formation de compétences techniques et scientifiques - ..................................................... : Autres -

**: Ressources disponibles .4** .......... : Nombre de chercheurs ou ingénieurs - Équipements techniques principaux : ☐ Serveurs ☐ Stations de travail ☐ Appareils de test de - sécurité ☐ Autres Surface du laboratoire : .......... m² - Connectivité : ☐ Internet haut débit ☐ Réseau interne ☐ VPN institutionnel - Partenariats avec des institutions nationales ou internationales ? ☐ Oui ☐ Non -

**: Localisation géographique du laboratoire .5** ..................................................... : Wilaya / commune - ..................................................... : Adresse technique - Situé dans un établissement éducatif ou technique ? ☐ Oui ☐ Non -

**: Pièces jointes .6** Description technique du laboratoire et de l’infrastructure ☐ Liste de l’équipe de recherche et CV ☐ Plan de travail annuel ou pluriannuel ☐ Titre de propriété ou contrat d’exploitation du site ☐ Attestation d’assurance ou de responsabilité civile ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .7** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande l’agrément du laboratoire mentionné dans le réseau national des laboratoires de recherche en intelligence artificielle ou cybersécurité, conformément à la réglementation en vigueur. Je m’engage à assurer une utilisation responsable des res