محضر تفتيش الأمتعة أو المركبات عند المعابر البرية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية – املديرية العامة للجمارك‬ ‫وزارة الداخلية – املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬ ‫املركز الحدودي‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫محرض تفتيش األمتعة أو املركبات عند املعابر الربية‬

‫رقم املحرض‪ / .......... :‬ت‪.‬ب ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التفتيش‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الساعة‪ .......... :‬صباًح ا ‪ /‬مساًء‬ ‫نوع التفتيش‪ ☐ :‬يدوي ☐ تقين ☐ موجه ☐ روتيين‬

‫**‪ .1‬معلومات الشخص أو املركبة الخاضعة للتفتيش‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجنسية ‪ /‬مقر النشاط‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم جواز السفر ‪ /‬بطاقة الهوية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع وسيلة النقل‪ ☐ :‬سيارة ☐ شاحنة ☐ حافلة ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬رقم لوحة املركبة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬بلد القدوم ‪ /‬الوجهة‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬موضوع التفتيش‪**:‬‬ ‫☐ تفتيش أمتعة شخصية‬ ‫☐ تفتيش مركبة‬ ‫☐ تفتيش بضائع أو معدات‬ ‫☐ تفتيش وثائق أو محتوى رقمي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬نتائج التفتيش‪**:‬‬ ‫☐ ال يشء يستدعي اإلجراء‬ ‫☐ ضبط سلع غري مرصح بها‬ ‫☐ ضبط مواد محظورة‬ ‫☐ ضبط وثائق مزورة أو مشبوهة‬ ‫☐ تحويل إلى الجهات القضائية املختصة‬ ‫☐ تحرير محرض حجز أو إشعار مخالفة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬مالحظات إضافية‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫**‪ .5‬األعوان املكلفون بالتفتيش‪**:‬‬ ‫‪ -‬ممثل الجمارك‪ :‬االسم الكامل ‪ /‬الرتبة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬ممثل الرشطة أو الدرك‪ :‬االسم الكامل ‪ /‬الرتبة‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫توقيع الشخص املعين (إن أمكن)‬ ‫توقيع ممثل األمن‬ ‫توقيع ممثل الجمارك‬ ‫________________‬ ‫________________‬ ‫________________‬