محضر تحقيق حول استعمال غير قانوني للسلاح

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬ ‫الوحدة ‪ /‬املصلحة‪..................................................... :‬‬

‫محرض تحقيق حول استعمال غري قانوني للسالح‬

‫رقم املحرض‪ / .......... :‬ت‪.‬س ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التحرير‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان التحرير‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات املعين بالتحقيق‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة ‪ /‬الوظيفة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف املهين (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الوحدة ‪ /‬املصلحة‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬تفاصيل الواقعة‪**:‬‬ ‫‪ -‬تاريخ وساعة الحادثة‪ ___20 / ___ / ___ :‬الساعة‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬مكان وقوع الحادثة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع السالح املستعمل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم التسلسلي (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬وصف مخترص للواقعة‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫**‪ .3‬الشهادات واملعطيات‪**:‬‬ ‫| االسم الكامل | الصفة | أقواله | التوقيع |‬ ‫|‪|----------|---------|--------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫**‪ .4‬األدلة املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ محرض معاينة ميدانية‬ ‫☐ صور فوتوغرافية‬ ‫☐ تقرير تقين عن السالح‬ ‫☐ شهادة طبية (إن ُو جدت إصابات)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬اإلجراءات األولية املتخذة‪**:‬‬ ‫☐ توقيف املعين مؤقًتا عن العمل‬ ‫☐ سحب السالح من املعين‬ ‫☐ إشعار النيابة العامة‬ ‫☐ فتح تحقيق إداري مواٍز‬

‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬املالحظات والتوصيات‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫**‪ .7‬التوقيعات‪**:‬‬ ‫‪ -‬رئيس لجنة التحقيق‪( ..................................................... :‬إمضاء وختم)‬ ‫‪ -‬األعضاء‪( ..................................................... :‬إمضاءات)‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬