طلب اعتماد مكتبة أو دار نشر

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الثقافة والفنون‬ ‫مديرية تنظيم النشاطات الثقافية والفنية‬ ‫مديرية الثقافة لوالية‪___________ :‬‬

‫طلب اعتماد مكتبة أو دار نرش‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬ن ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫اسم املؤسسة ‪ /‬املكتبة ‪ /‬دار النرش‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬رشكة ☐ مؤسسة فردية ☐ جمعية ☐ تعاونية ☐ أخرى‬ ‫رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫رقم التعريف الوطين (‪..................................................... :)NIS‬‬ ‫العنوان الكامل للمقر‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املوقع اإللكرتوني (إن وجد)‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬مدير ☐ صاحب املؤسسة ☐ مفوض ☐ أخرى‬

‫بيانات النشاط‪:‬‬ ‫نوع النشاط‪ ☐ :‬مكتبة ☐ دار نرش ☐ مزدوج‬ ‫تاريخ بداية النشاط‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مجاالت التخصص‪ ☐ :‬كتب مدرسية ☐ كتب أدبية ☐ كتب علمية ☐ أطفال ☐ دينية ☐ أخرى‬ ‫لغة النرش أو البيع‪ ☐ :‬عربية ☐ فرنسية ☐ أمازيغية ☐ مزدوجة‬ ‫هل سبق للمؤسسة أن نرشت أو وزعت كتب؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل املؤسسة عضو في اتحاد النارشين أو الُك تاب؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تتوفر تجهزيات مالئمة (قاعة‪ ،‬رفوف‪ ،‬أرشيف‪ ،‬نظام بيع)؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ نسخة من القانون األسايس للمؤسسة‬ ‫☐ بطاقة تقنية للمقر والتجهزيات‬ ‫☐ قائمة العناوين املنشورة أو املوزعة (إن وجدت)‬ ‫☐ صور للمقر أو الفضاء املخصص للنشاط‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا املمثل القانوني للمؤسسة باحرتام القوانني املعمول بها في مجال النرش والبيع الثقافي‪ ،‬وعدم توزيع أي‬ ‫محتوى مخالف للقانون أو النظام العام‪ ،‬وتحديث بيانات االعتماد عند كل تغيري‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املمثل القانوني‬ ‫ختم املؤسسة‬