طلب اعتماد مؤسسة توزيع برامج تلفزيونية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة االتصال‬ ‫مديرية اإلعالم واالتصال لوالية‪___________ :‬‬

‫طلب اعتماد مؤسسة توزيع برامج تلفزيونية‬

‫رقم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪☐ :‬رشكة ☐مؤسسة فردية ☐وكالة ☐أخرى‬ ‫رقم السجل التجاري ‪ /‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإلنشاء القانوني‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫العنوان الكامل للمقر‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪☐ :‬مدير عام ☐صاحب املرشوع ☐أخرى‬

‫بيانات النشاط‪:‬‬ ‫نطاق التوزيع‪☐ :‬محلي ☐جهوي ☐وطين ☐دولي‬ ‫لغة الربامج‪☐ :‬عربية ☐فرنسية ☐أمازيغية ☐مزدوجة‬ ‫نوع الربامج املوزعة‪☐ :‬إخبارية ☐ثقافية ☐ترفيهية ☐تعليمية ☐دينية ☐أطفال ☐أخرى‬ ‫مصادر الربامج‪☐ :‬إنتاج داخلي ☐رشاء حقوق ☐رشاكات دولية ☐أخرى‬ ‫وسائط التوزيع‪☐ :‬أقراص ☐بث رقمي ☐منصات إلكرتونية ☐أخرى‬ ‫هل تتوفر اتفاقيات توزيع مع قنوات؟ ☐ نعم ☐ال ☐إن نعم‪ ،‬يرجى إرفاق نسخ منها‬ ‫هل يتم حفظ أرشيف للربامج؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو االعتماد القانوني‬ ‫☐ بطاقة تقنية للمؤسسة‬ ‫☐ قائمة الطاقم اإلداري والفين‬ ‫☐ نماذج من الربامج أو العقود‬ ‫☐ نسخة من النظام الداخلي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا املمثل القانوني للمؤسسة باحرتام أحكام القانون العضوي لإلعالم رقم ‪ 05-12‬املؤرخ في ‪ 12‬جانفي ‪،2012‬‬ ‫وجميع التنظيمات املعمول بها في مجال التوزيع السمعي البرصي‪ ،‬وعدم توزيع أي محتوى مخالف للقانون أو النظام‬ ‫العام‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء املمثل القانوني‬ ‫ختم املؤسسة‬