طلب اعتماد مؤسسة إنتاج سمعي بصري

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة االتصال‬ ‫مديرية اإلعالم واالتصال لوالية‪___________ :‬‬

‫طلب اعتماد مؤسسة إنتاج سمعي برصي‬

‫رقم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪☐ :‬رشكة ذات مسؤولية محدودة ☐مؤسسة فردية ☐رشكة مساهمة ☐جمعية ☐أخرى‬ ‫رقم السجل التجاري ‪ /‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإلنشاء القانوني‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫العنوان الكامل للمقر‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪☐ :‬مدير عام ☐صاحب املرشوع ☐أخرى‬

‫بيانات النشاط‪:‬‬ ‫نطاق النشاط‪☐ :‬محلي ☐جهوي ☐وطين ☐دولي‬ ‫لغة اإلنتاج‪☐ :‬عربية ☐فرنسية ☐أمازيغية ☐مزدوجة‬ ‫أنواع اإلنتاج‪☐ :‬وثائقي ☐إخباري ☐ترفيهي ☐إشهاري ☐درامي ☐موسيقي ☐أخرى‬ ‫عدد العاملني‪.......... :‬‬ ‫عدد الصحفيني أو التقنيني املعتمدين‪.......... :‬‬ ‫مكان االستوديو الرئييس‪..................................................... :‬‬ ‫هل تتوفر تجهزيات إنتاج داخلية؟ ☐نعم ☐ال‬ ‫هل يتم التعاون مع مؤسسات بث؟ ☐ نعم ☐ال ☐إن نعم‪ ،‬يرجى‬ ‫التوضيح‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو االعتماد القانوني‬ ‫☐ بطاقة تقنية للمؤسسة‬ ‫☐ قائمة الطاقم اإلداري والفين‬ ‫☐ نماذج من األعمال املنتجة‬ ‫☐ عقد رشاكة أو تعاون (إن وجد)‬ ‫☐ نسخة من النظام الداخلي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا املمثل القانوني للمؤسسة باحرتام أحكام القانون العضوي لإلعالم رقم ‪ 05-12‬املؤرخ في ‪ 12‬جانفي ‪،2012‬‬ ‫وجميع التنظيمات املعمول بها في مجال اإلنتاج السمعي البرصي‪ ،‬وعدم إنتاج أو نرش أي محتوى مخالف للقانون أو‬ ‫النظام العام‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املمثل القانوني‬ ‫ختم املؤسسة‬