Demande d’établissement de filiation d’un enfant

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Justice ..................................................... : Tribunal de Section des affaires familiales

Demande d’établissement de filiation d’un enfant

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : N° de téléphone - ..................................................... : Adresse e-mail (si disponible) -

: Souhaite établir la filiation de l’enfant suivant

..................................................... : Nom complet de l’enfant - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 20___ à - ..................................................... : Nom de la mère - ..................................................... : Nom du père (déclarant ou personne visée par la filiation) - Situation familiale actuelle : ☐ Mariage légal ☐ Union coutumière ☐ Aucun contrat de mariage - L’enfant est-il enregistré à l’état civil ? ☐ Oui ☐ Non -

: Motif de la demande Filiation volontaire ☐ Filiation judiciaire ☐ Enregistrement de l’enfant à l’état civil ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Pièces jointes

Acte de naissance de l’enfant (si disponible) ☑ Copies des cartes d’identité du père et de la mère ☑ Acte de mariage ou document coutumier (si disponible) ☑ Certificat médical ou test ADN (si requis par le tribunal) ☑ Tout autre document justificatif ☑

Je sollicite l’examen de ma demande et la régularisation de la filiation de l’enfant conformément à la .législation en vigueur

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature