Formulaire de déclaration d’utilisation de l’intelligence artificielle dans les services de télécommunications ou de surveillance technique

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’établissement / entité exécutante Secteur : ☐ Fournisseur de service ☐ Public ☐ Technique ☐ Recherche ☐ Autres ..................................................... : Direction / département

Formulaire de déclaration d’utilisation de l’intelligence artificielle dans les services de télécommunications ou de surveillance technique

___N° de la déclaration : .......... / I.A / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - Statut : ☐ Représentant légal ☐ Responsable réseau ☐ Chef de projet - ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel - ..................................................... : Site web (si disponible) -

**: Type de service ou système utilisant l’IA .2** Analyse de la qualité du réseau ☐ Surveillance des performances ou des pannes ☐ Détection des menaces cybernétiques ☐ Gestion intelligente des ressources ou du routage ☐ Support client automatisé ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Type de technologies d’IA utilisées .3** Apprentissage automatique (Machine Learning) ☐ Apprentissage profond (Deep Learning) ☐ Traitement du langage naturel (NLP) ☐ Systèmes de recommandation ou de prédiction ☐ Chatbots ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Objectif de l’utilisation .4** Amélioration de la qualité de service ☐ Réduction des pannes ou interventions manuelles ☐ Renforcement de la cybersécurité ☐ Automatisation des opérations ☐ ..................................................... : Autres ☐

**? Des données utilisateurs sont-elles collectées .5** Oui ☐

Non ☐ Si oui, les données sont-elles chiffrées ? ☐ Oui ☐ Non - Une politique de confidentialité est-elle publiée ? ☐ Oui ☐ Non -

**: Localisation géographique du système ou service .6** National ☐ ..................................................... : Régional (wilayas concernées) ☐ ..................................................... : Au sein d’un établissement spécifique ☐

**: Pièces jointes .7** Description technique du système ou service ☐ Plan de gestion des données et de la confidentialité ☐ Étude d’impact sécuritaire ou réglementaire ☐ Attestation de propriété intellectuelle ou d’enregistrement (si disponible) ☐ Plan de maintenance et de mise à jour ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .8** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande l’autorisation d’utiliser des technologies d’intelligence artificielle dans les services mentionnés, c