Formulaire de demande d’autorisation d’utilisation de la technologie de reconnaissance faciale ou vocale dans les services

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’établissement / du demandeur Secteur : ☐ Public ☐ Technique ☐ Commercial ☐ Sécurité ☐ Autres ..................................................... : Branche / activité

Formulaire de demande d’autorisation d’utilisation de la technologie de reconnaissance faciale ou vocale dans les services

___N° de la déclaration : .......... / R.B / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - Statut : ☐ Représentant légal ☐ Chef de projet ☐ Responsable technique - ..................................................... : N° du registre de commerce / NIF - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel - ..................................................... : Site web (si disponible) -

**: Type de technologie utilisée .2** Reconnaissance faciale ☐ Reconnaissance vocale ☐ Les deux ☐

**: Objectif de l’utilisation .3** Authentification biométrique ☐ Accès sécurisé aux systèmes ou installations ☐ Interaction vocale avec les utilisateurs ☐ Suivi de présence ou d’activité ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Catégories de personnes concernées .4** Employés ☐ Citoyens ou clients ☐ Utilisateurs d’applications ou de plateformes ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Localisation géographique de l’application .5** Nationale ☐ ..................................................... : Régionale (wilayas concernées) ☐ ..................................................... : Au sein d’un établissement spécifique ☐

**: Protection des données et vie privée .6** Politique de confidentialité publiée ☐

Données stockées de manière chiffrée ☐ Mécanisme de suppression ou modification sur demande ☐ Information préalable des utilisateurs avant collecte ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .7** Description technique du système utilisé ☐ Étude d’impact juridique et réglementaire ☐ Plan de gestion des données biométriques ☐ Attestation de propriété intellectuelle ou d’enregistrement (si disponible) ☐ Plan de cybersécurité et de réponse aux incidents ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .8** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande l’autorisation d’utiliser la technologie de reconnaissance faciale ou vocale dans les services mentionnés, conformément à la législation nationale sur la protection des données personnelles, la cybersécurité et les systèmes biométriques. Je m’engage à respecter les normes éthiques et techniques et à coopérer avec les autorités .compétentes

___Fait à : ___________ le : __