Formulaire de demande d’autorisation d’exploitation de transport aérien intérieur

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Transports Direction Générale de l’Aviation Civile

Formulaire de demande d’autorisation d’exploitation de transport aérien intérieur

......................... : N° de la demande ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Informations sur l’entreprise ..................................................... : Nom de la société / entreprise ......................... : Statut juridique : ☐ SARL ☐ SPA ☐ Établissement public ☐ Autre ..................................................... : N° du registre de commerce ..................................................... : N° fiscal ..................................................... : Adresse complète du siège social ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail ..................................................... : Nom du directeur responsable

: Type d’activité aérienne demandée Transport intérieur de passagers ☐ Transport intérieur de marchandises ☐ Services aériens spéciaux (secours, surveillance, photographie...) ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Lignes aériennes proposées ..................................................... : De l’aéroport de ..................................................... : À l’aéroport de _____ : Nombre de vols hebdomadaires proposés Durée estimée du vol : ............ minutes / heures

: Informations sur les aéronefs utilisés Type d’aéronef | N° d’immatriculation | Nombre de sièges | Charge maximale | Année de | | fabrication | Pays d’origine | Certificat de navigabilité | Attestation d’assurance --|----------------|----------------------|------------------|-------------------|-----------------------|----------------| |--------------------------|--------------------------- Oui ☐ ☐ | | | | | | | | Non | ☐ Oui ☐ Non Oui ☐ ☐ | | | | | | | | Non | ☐ Oui ☐ Non

: Pièces jointes Copie du registre de commerce ☐ Certificat d’immatriculation des aéronefs ☐ Certificat de navigabilité ☐

Attestation d’assurance aérienne ☐ Programme des vols proposés ☐ Autorisation des aéroports concernés (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je certifie que les informations fournies sont exactes et m’engage à respecter la réglementation .aérienne nationale. Je reste à votre disposition pour tout complément d’information

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature et cachet Demandeur