Requête en recours administratif contre une décision disciplinaire

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Justice ..................................................... : Cour d’appel de ..................................................... : Tribunal administratif de

Requête introductive d’instance administrative

: Au profit de ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale Qualité : ☐ Fonctionnaire ☐ Contractuel ☐ Agent temporaire ..................................................... : Grade / Poste ..................................................... : Administration concernée ..................................................... : Adresse complète Représenté par Me : ..................................................... (Avocat agréé près le tribunal administratif)

: Contre ..................................................... : Administration émettrice de la décision disciplinaire ..................... : Qualité : ☐ Ministère ☐ Direction ☐ Établissement public ☐ Autre ..................................................... : Siège officiel

**: Objet** ___Recours administratif contre la décision disciplinaire n° ..................... en date du ___ / ___ / 20

**: Exposé des faits** En date du ___ / ___ / 20___, une décision disciplinaire a été prise à l’encontre du requérant, - : consistant en Suspension temporaire ☐ Retenue sur salaire ☐ Mutation abusive ☐ Révocation du poste ☐ ..................................................... : Autre ☐ : Le requérant conteste cette décision pour les motifs suivants - Non-respect de la procédure disciplinaire légale ☐ Absence d’audition ou de droit à la défense ☐ Disproportion entre la sanction et la faute reprochée ☐ Absence de preuves ou abus de pouvoir ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Demandes** : Le requérant sollicite du tribunal administratif La déclaration d’illégalité de la décision disciplinaire attaquée .1 Son annulation et la réintégration du requérant dans sa situation administrative .2 L’octroi de dommages-intérêts pour le préjudice subi .3

La condamnation de l’administration aux frais de justice .4 L’exécution provisoire si possible .5

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Requérant / Son avocat