Demande d’enregistrement de naissance au niveau du consulat

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Étrangères et de la Communauté Nationale à l’Étranger ..................................................... : Consulat Général de la République Algérienne à

Demande d’enregistrement de naissance au registre consulaire

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° du passeport ou de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse complète à l’étranger - ..................................................... : N° de téléphone - ..................................................... : Adresse e-mail - Qualité : ☐ Père ☐ Mère ☐ Tuteur légal -

: Présente la demande d’enregistrement de la naissance de

..................................................... : Nom complet de l’enfant - ..................................................... Né(e) le : ___ / ___ / 20___ à - Sexe : ☐ Masculin ☐ Féminin - ..................................................... : Nom du père : ..................................................... – Nationalité - Nom de la mère : ..................................................... – - ..................................................... : Nationalité

Je demande l’enregistrement de la naissance au registre consulaire ☐ Je sollicite la délivrance d’un acte de naissance algérien ☐ Je demande l’inscription de l’enfant dans le livret de famille (si disponible) ☐

: Pièces jointes

Acte de naissance original délivré par les autorités étrangères ☑ Traduction certifiée conforme en arabe ou en français ☑ Copies des pièces d’identité des parents (passeport, carte nationale, carte consulaire...) ☑ Copie du livret de famille (si disponible) ☑ Tout autre document justificatif (acte de mariage, déclaration sur l’honneur...) ☑

Je certifie l’exactitude des informations ci-dessus et sollicite l’enregistrement de la naissance dans le .registre de l’état civil algérien

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature