Ce document est une déclaration de changement de fournisseur ou de paramètres techniques pour les clients. Destiné aux particuliers et aux entreprises souhaitant modifier leur fournisseur de services ou ajuster les paramètres techniques associés, il est essentiel pour formaliser …
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ابدأ القراءة الآنCe document est une déclaration de changement de fournisseur ou de paramètres techniques pour les clients. Destiné aux particuliers et aux entreprises souhaitant modifier leur fournisseur de services ou ajuster les paramètres techniques associés, il est essentiel pour formaliser ce type de demande. La déclaration commence par des informations générales sur le client, incluant le nom, le numéro de la carte d'identité nationale, et les détails de l'abonnement ou de la ligne concernée. Il est également demandé de spécifier le type de service concerné, qu'il s'agisse de téléphonie, d'internet, de diffusion numérique, ou d'autres services. Le document permet au client de choisir le type de déclaration qu'il souhaite effectuer, qu'il s'agisse d'un changement de fournisseur, d'une modification des paramètres techniques, d'un changement d'équipement ou de protocole, ou d'une modification de l'adresse d'installation. Des sections spécifiques sont consacrées aux détails du changement demandé, où le client doit indiquer le fournisseur précédent, le nouveau fournisseur (le cas échéant), ainsi que les paramètres à modifier, comme le débit ou le type d'équipement. Il est aussi nécessaire de préciser la date souhaitée d'activation et de confirmer si le fournisseur précédent a été informé et si les obligations financières ont été réglées. Enfin, le document requiert la soumission de pièces jointes, notamment une copie de la carte d'identité nationale, afin de valider la demande. Ce formulaire est crucial pour assurer une transition fluide entre les fournisseurs de services.
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2 صفحة · 2404 حرف · معروض جزئيًا
صفحة 1
République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’établissement / nouveau fournisseur ..................................................... : Agence / succursale
___N° de la déclaration : .......... / C.F / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20
**: Informations sur le client .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : N° d’abonnement / ligne - Type de service : ☐ Téléphonie ☐ Internet ☐ Diffusion numérique ☐ Autres - ..................................................... : Adresse liée au service - ..................................................... : Téléphone mobile - ..................................................... : E-mail -
**: Type de déclaration .2** Changement de fournisseur ☐ Modification des paramètres techniques ☐ Changement d’équipement ou de protocole ☐ Changement d’adresse d’installation ☐ ..................................................... : Autres ☐
**: Détails du changement demandé .3** ..................................................... : Fournisseur précédent - ..................................................... : Nouveau fournisseur (si applicable) - : Type de paramètres à modifier - Débit / forfait ☐ Adresse IP ou DNS ☐ Type d’équipement ou modem ☐ ..................................................... : Autres ☐
___Date souhaitée d’activation : ___ / ___ / 20 - Fournisseur précédent informé ? ☐ Oui ☐ Non - Obligations financières réglées ? ☐ Oui ☐ Non -
**: Pièces jointes .4** Copie de la carte d’identité nationale ☐ Copie de la dernière facture ☐ Attestation de résiliation ou de transfert du fournisseur précédent ☐ ..................................................... : Autres ☐ **: Engagement .5** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande l’exécution du changement mentionné ci-dessus. Je m’engage à utiliser le service conformément aux conditions techniques et .réglementaires, et à régler toute obligation contractuelle ou financière liée au fournisseur précédent
صفحة 2
___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du client Signature Signature de l’agent chargé Cachet de l’établissement
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