استمارة طلب بطاقة مهنية لمراقب تقني للمركبات

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة النقل مديرية النقل لولاية استمارة طلب بطاقة مهنية لمراقب تقني .۱ معلومات مقدم الطلب الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد الرقم الوطني : رقم بطاقة التعريف الوطنية: العنوان: رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: 2. المؤهلات المهنية ١٩ / ب: شهادة تقني سامي في الميكانيك / الكهرباء / الإلكترونيات شهادة مراقبة تقنية معتمدة شهادة تكوين في السلامة المرورية أخرى: . الخبرة المهنية: عدد سنوات الخبرة في المجال: أماكن العمل السابقة: هل سبق لك الحصول على بطاقة مهنية؟ نعم لا رقم البطاقة السابقة (إن وجدت) 4. الوثائق المرفقة: نسخة من بطاقة التعريف الوطنية نسخة من الشهادات المهنية شهادة طبية عامة وصدرية شهادة إقامة صورتان شمسيتان حدیثتان شهادة السوابق العدلية (صحيفة رقم (3) شهادة عمل أو تدريب في مجال المراقبة التقنية أخرى: أصرح أن المعلومات المقدمة صحيحة ، وأطلب إصدار بطاقة مهنية لمراقب تقني وفقًا للتشريع والتنظيم المعمول بهما. حرر بـ: الإمضاء: المعني بالأمر بتاريخ : ../. /