طلب رخصة سياقة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة
استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب رخصة سياقة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة»، صادرة عن وزارة النقل ومديرية النقل بالولاية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تُوجَّه إلى الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة الراغبين في الحصول على رخصة سياقة تتناسب مع وضعهم الصحي، وفقًا للتشريع المعمول به وبعد إجراء الفحص الطبي والتقني اللازم. تتضمن الوثيقة خانات مخصصة لبيانات صاحب الطلب، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، ومكان وتاريخ تحرير الطلب. كما تتيح تحديد نوع الإعاقة، بما في ذلك الإعاقة الحركية السفلية أو العلوية، والإعاقة البصرية الجزئية، مع خانة لأية حالة أخرى، إضافة إلى تحديد صنف رخصة السياقة المطلوب. يوضح نموذج الطلب أن الرخصة قد تتناسب مع الوضع الصحي للمستفيد، ويطلب من مصالح النقل دراسة الملف ومنح الرخصة بعد استيفاء الإجراءات التنظيمية. تشمل قائمة الوثائق المرفقة شهادة طبية من طبيب مختص في الطب الفيزيائي أو الأعصاب، وشهادة من اللجنة الطبية المختصة بالنقل، وتقريرًا تقنيًا حول المركبة المعدلة عند وجودها، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وصورتين شمسيتين، ووصل دفع الرسوم. وتختتم الاستمارة بتصريح بصحة المعلومات المقدمة، إلى جانب خانتي إمضاء المعني بالأمر وتاريخ تقديم الطلب.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة النقل مديرية النقل لولاية طلب رخصة سياقة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة أنا الممضي أسفله : الاسم واللقب: تاريخ ومك…