استمارة طلب تمويل معدات طبي
استمارة إدارية عربية لطلب تمويل معدات طبية، موجهة إلى المؤسسات أو المصالح والجهات الصحية الراغبة في الحصول على مساهمة أو تمويل لتجهيزاتها. تتضمن الوثيقة بيانات الجهة الطالبة، بما في ذلك الاسم الكامل للمؤسسة أو المصلحة، العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، واسم المسؤول المكلف بالطلب وصفته، مع خيارات تحديد ما إذا كان المسؤول مديرًا أو مسؤول تجهيز أو جهة أخرى. تتيح الاستمارة تحديد نوع الطلب من خلال اختيار المساهمة في مشروع تجهيز، أو التمويل الجزئي، أو التمويل الكامل. كما تحتوي على جدول تفصيلي للمعدات الطبية المطلوبة، يشمل اسم المعدة، الكمية، السعر التقديري للوحدة، المجموع، الغرض من الاستخدام، ودرجة الأولوية التي يمكن تحديدها على أنها عالية أو متوسطة أو منخفضة. وتوفر مساحة لكتابة مبررات طلب التمويل، إلى جانب قسم خاص بمصادر التمويل الإضافية، مثل المساهمة الجماعية، والميزانية الداخلية، والدعم من جهة مانحة، أو مصدر آخر. تشمل الاستمارة أيضًا قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها عرض الأسعار، والدراسة التقنية أو بيان الاحتياج الوظيفي، ونسخة من السجل التجاري أو الاعتماد بالنسبة إلى غير المؤسسات العمومية، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. وتختتم بخانات تحرير المكان والتاريخ، واسم المسؤول وصفته، والتوقيع والختم الرسمي. صادرة في سياق وزارة الصحة بالجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الصحة املؤسسة أو الجهة الطالبة..................................................... : استمارة طلب تمويل معدات طيب 🔹 مع…