طلب رخصة نقل منتوجات غابية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫محافظة الغابات لوالية‪___________ :‬‬

‫طلب رخصة نقل منتوجات غابية‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب ‪ /‬اسم املؤسسة‪...................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪...................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪................................................ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪.................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪.................................. :‬‬

‫أطلب من سيادتكم منحي رخصة لنقل املنتوجات الغابية التالية‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع املنتوج‪ ☐ :‬حطب ☐ فحم ☐ فلني ☐ نباتات طبية ☐ أخرى‪............ :‬‬ ‫‪ -‬الكمية‪ .......... :‬قنطار ‪ /‬مرت مكعب ‪ /‬وحدة‬ ‫‪ -‬مصدر املنتوج‪ ☐ :‬غابة عمومية ☐ غابة خاصة ☐ سوق مرخص‬ ‫‪ -‬الوجهة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬شاحنة ☐ سيارة نفعية ☐ أخرى‪.................. :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ النقل املتوقع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫أتعهد باحرتام الترشيع الغابي املعمول به‪،‬‬ ‫وعدم اإلرضار بالغطاء النباتي أو البيئة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ____________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء الطالب‬