طلب رخصة قطع الأشجار

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫محافظة الغابات لوالية‪___________ :‬‬

‫طلب رخصة قطع األشجار‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪.................................................. :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪.......................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪.............................. :‬‬ ‫العنوان الكامل‪................................................ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪.................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪.................................. :‬‬

‫أطلب من سيادتكم منحي رخصة لقطع األشجار الواقعة بـ‪:‬‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫نوع األشجار‪ ☐ :‬صنوبر ☐ أكاسيا ☐ زيتون ☐ أخرى‪............ :‬‬ ‫العدد املطلوب قطعه‪.......... :‬‬ ‫الغرض من القطع‪ ☐ :‬بناء ☐ توسعة طريق ☐ نشاط فالحي ☐ آخر‪............ :‬‬ ‫الفرتة املطلوبة‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬

‫أتعهد باحرتام الترشيع الغابي املعمول به‪،‬‬ ‫وإعادة التشجري أو التعويض البييئ حسب التعليمات‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ____________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء الطالب‬