طلب دعم غرس الأشجار المثمرة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫مديرية املصالح الفالحية لوالية ‪___________ :‬‬

‫طلب دعم غرس األشجار املثمرة‬

‫االسم واللقب ‪ /‬االسم التجاري ‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد ‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪...................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم التعريفي الفالحي (‪..................................................... : )NIA‬‬ ‫العنوان الكامل ‪................................................................. :‬‬ ‫رقم الهاتف ‪........................................ :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني ‪........................................... :‬‬

‫أتقدم إلى مصالحكم املحرتمة بهذا الطلب قصد االستفادة من **الدعم املخصص لغرس األشجار املثمرة**‪ ،‬وذلك في‬ ‫إطار برامج التنمية الفالحية وتحسني اإلنتاج‪ ،‬وأّرص ح بما يلي‪:‬‬

‫معلومات عن املستثمرة‪:‬‬ ‫‪ -‬املوقع‪ :‬والية ___________ ‪ /‬بلدية ___________ ‪ /‬منطقة ___________ ‪ /‬دوار ___________‬ ‫‪ -‬طبيعة امللكية‪ ☐ :‬ملكية خاصة ☐ امتياز ☐ إيجار ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬املساحة اإلجمالية‪ .......... :‬هكتار‬ ‫‪ -‬املساحة املخصصة للغرس‪ .......... :‬هكتار‬ ‫‪ -‬نوع األشجار املراد غرسها‪ ☐ :‬زيتون ☐ مشمش ☐ تفاح ☐ خوخ ☐ لوز ☐ رمان ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬عدد الشتالت املطلوبة‪ .......... :‬وحدة‬ ‫‪ -‬نظام الغرس املقرتح‪ ☐ :‬تقليدي ☐ مكثف ☐ بيولوجي‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية األشغال املقرتحة‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الفالح‬ ‫☐ شهادة ملكية أو عقد امتياز أو عقد إيجار‬ ‫☐ مخطط الغرس أو جدول توزيع الشتالت‬ ‫☐ عرض أسعار أو فاتورة أولية للشتالت أو األشغال‬ ‫☐ شهادة معاينة ميدانية من مصالح الفالحة (إن وجدت)‬ ‫☐ أي وثيقة إضافية تطلبها املصالح التقنية‬

‫أتعهد بما يلي‪:‬‬ ‫☐ استعمال الدعم في النشاط الفالحي املّرص ح به‬ ‫☐ احرتام رشوط وآجال التنفيذ‬ ‫☐ املحافظة على األشجار املزروعة وصيانتها‬ ‫☐ التعاون مع املصالح التقنية في املتابعة واملراقبة‬

‫حرر بـ ‪ ___________ :‬في ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء ‪:‬‬ ‫ختم املستثمرة (إن وجد)‬