طلب إعفاء من رسوم الرسو الموسمية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري وتربية املائيات‬ ‫مديرية الصيد البحري لوالية ‪___________ :‬‬

‫طلب إعفاء من رسوم الرسو املوسمية‬

‫االسم واللقب ‪ /‬املؤسسة ‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة ‪ ☐ :‬مالك سفينة ☐ مستغل ☐ مؤسسة بحرية ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫رقم السجل البحري أو التجاري ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم الجبائي (‪..................................................... : )NIF‬‬ ‫العنوان الكامل ‪................................................................. :‬‬ ‫البلدية ‪ / ___________ :‬الوالية ‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف ‪........................................ :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني ‪........................................... :‬‬

‫إلى السيد مدير الصيد البحري وتربية املائيات‬ ‫والية ‪___________ :‬‬

‫املوضوع ‪ :‬طلب إعفاء من رسوم الرسو املوسمية‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذا الطلب قصد **اإلعفاء من دفع رسوم الرسو املوسمية** املتعلقة‬ ‫بسفينيت ‪ /‬نشاطي البحري‪ ،‬وذلك لألسباب التالية‪:‬‬

‫‪ -‬الوضعية االجتماعية أو االقتصادية الصعبة‬ ‫‪ -‬توقف النشاط البحري خالل املوسم املعين‬ ‫‪ -‬تعرض السفينة ألعطال أو صيانة طويلة‬ ‫‪ -‬أخرى ‪..................................................... :‬‬

‫معلومات عن السفينة (إن وجدت)‪:‬‬ ‫‪ -‬اسم السفينة ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط ‪ ☐ :‬صيد بحري ☐ نقل ☐ خدمات ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬امليناء الرسمي للرسو ‪ :‬ميناء ___________‬ ‫‪ -‬الفرتة املعنية باإلعفاء ‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‬ ‫☐ شهادة توقف النشاط أو تقرير تقين‬ ‫☐ وثائق تثبت الوضعية االجتماعية أو االقتصادية‬ ‫☐ أخرى ‪..................................................... :‬‬

‫وفي انتظار دراسة طليب والرد عليه‪ ،‬أتعهد بتقديم أي وثائق إضافية تطلبها مصالحكم‪ ،‬واحرتام اإلجراءات القانونية‬ ‫املعمول بها‪.‬‬

‫حرر بـ ‪ ___________ :‬في ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫اإلمضاء ‪:‬‬ ‫الختم (إن وجد)‬