تصريح بوقف دائم لنشاط الصيد البحري

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم نشاطات الصيد البحري‬

‫ترصيح بوقف دائم لنشاط الصيد البحري‬

‫االسم واللقب ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫رقم رخصة الصيد‪..................................................... :‬‬ ‫نوع النشاط‪ ☐ :‬صيد تقليدي ☐ صيد صناعي ☐ صيد ساحلي‬ ‫ميناء الربط‪..................................................... :‬‬ ‫رقم تسجيل السفينة (إن وجد)‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪ / ___________ :‬الوالية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪ / ........................................ :‬الربيد‬ ‫اإللكرتوني‪........................................... :‬‬

‫**موضوع الترصيح‪**:‬‬ ‫أّرص ح بموجب هذا أنين قررت التوقف النهائي والدائم عن ممارسة نشاط الصيد البحري‪ ،‬وذلك ابتداًء من تاريخ‪:‬‬ ‫___ ‪ ،___20 / ___ /‬ألسباب‪:‬‬ ‫☐ شخصية‬ ‫☐ صحية‬ ‫☐ اقتصادية‬ ‫☐ قانونية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من رخصة الصيد‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية أو السجل التجاري‬ ‫☐ شهادة شطب من السجل التجاري (إن وجدت)‬ ‫☐ تقرير موجز يربر القرار‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد بعدم ممارسة أي نشاط صيد بعد هذا الترصيح‪ ،‬وتمكني مصالح الرقابة من املعاينة‪ ،‬وإعادة الوثائق الرسمية‬ ‫عند الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء صاحب الترصيح‬ ‫ختم املؤسسة (إن وجد)‬