تصريح بعملية تفريغ المنتوج البحري

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم العمليات التجارية بامليناء‬

‫ترصيح بعملية تفريغ املنتوج البحري‬

‫رقم الترصيح‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ الترصيح‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫ميناء التفريغ‪..................................................... :‬‬ ‫الرصيف‪..................................................... :‬‬

‫اسم السفينة‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التسجيل البحري‪..................................................... :‬‬ ‫اسم املالك أو املستغل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم رخصة الصيد‪..................................................... :‬‬

‫نوع املنتوج البحري‪ ☐ :‬رسدين ☐ روبيان ☐ أسماك بيضاء ☐ رخويات ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫الكمية اإلجمالية‪ .......... :‬كغ‬ ‫وجهة املنتوج‪ ☐ :‬سوق محلي ☐ وحدة تحويل ☐ تصدير ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫وسيلة النقل‪ ☐ :‬شاحنة ☐ حاوية ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫رقم وسيلة النقل‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ شهادة صحية بيطرية‬ ‫☐ شهادة منشأ (إن كانت للتصدير)‬ ‫☐ وصل تفريغ‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم العون املكلف بالترصيح‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬مراقب ميناء ☐ عون تجاري ☐ أخرى‬ ‫اإلمضاء‬ ‫ختم املصلحة‬