تقرير حول وضعية الأدوية الأساسية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫املؤسسة الصحية‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة الصيدلية أو التموين‬ ‫تقرير حول وضعية األدوية األساسية‬

‫🔹 تاريخ التقرير‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 الفرتة املعنية‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫🔹 اسم املسؤول املكلف‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الصفة‪ ☐ :‬صيدلي مسؤول ☐ رئيس مصلحة التموين ☐ أخرى‪...................... :‬‬

‫🔹 قائمة األدوية األساسية‪:‬‬

‫| الشكل الصيدالني | الكمية املتوفرة | الكمية املستهلكة | الكمية املطلوبة | املالحظات |‬ ‫| اسم الدواء‬ ‫|‪|------------|------------------|-------------------|------------------|------------------|--------------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫🔹 مالحظات عامة‪:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫🔹 توصيات‪:‬‬ ‫☐ رضورة إعادة الزتويد ببعض األصناف‬ ‫☐ مراقبة االستهالك املفرط لبعض األدوية‬ ‫☐ تحسني آليات التخزين والتوزيع‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الختم الرسمي‬ ‫اإلمضاء‬