استمارة تقييم الأثر البيئي لمزرعة بحرية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تقييم األثر البييئ وتربية املائيات‬

‫استمارة تقييم األثر البييئ ملزرعة بحرية‬

‫رقم امللف‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫البلدية املعنية‪..................................................... :‬‬

‫االسم الكامل لصاحب املرشوع‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫‪ ###‬املادة ‪ :1‬معلومات عامة عن املرشوع‬ ‫‪ -‬نوع النشاط‪ ☐ :‬تربية األسماك ☐ تربية القرشيات ☐ تربية الرخويات ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬موقع املزرعة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املساحة اإلجمالية‪ .......... :‬م‪²‬‬ ‫‪ -‬نوع البيئة‪ ☐ :‬مياه مالحة ☐ مياه عذبة ☐ مختلطة‬ ‫‪ -‬عدد األحواض أو األقفاص‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬الطاقة اإلنتاجية السنوية‪ .......... :‬طن‬

‫‪ ###‬املادة ‪ :2‬تقييم األثر البييئ‬ ‫‪ -‬هل تم إنجاز دراسة بيئية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬تاريخ الدراسة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املنجزة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬أهم التوصيات‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫‪ ###‬املادة ‪ :3‬االلزتامات البيئية‬ ‫☐ احرتام املعايري الصحية والبيئية‬ ‫☐ عدم ترصيف املياه املستعملة دون معالجة‬ ‫☐ تقديم تقارير دورية للمديرية‬ ‫☐ التعاون مع فرق التفتيش البييئ‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من الدراسة البيئية‬ ‫☐ شهادة املطابقة البيئية (إن وجدت)‬ ‫☐ مخطط املوقع‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء صاحب املرشوع‬ ‫ختم املصلحة‬