إشعار بضياع معدات صيد في البحر

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم نشاطات الصيد البحري‬

‫إشعار بضياع معدات صيد في البحر‬

‫رقم اإلشعار‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإلشعار‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب ‪ /‬املؤسسة املالكة‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪ / ___________ :‬الوالية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪ / ........................................ :‬الربيد‬ ‫اإللكرتوني‪........................................... :‬‬

‫**أّرص ح بموجب هذا اإلشعار بما يلي‪**:‬‬ ‫أنه بتاريخ ___ ‪ ،___20 / ___ /‬وخالل عملية صيد على منت السفينة املسماة‪:‬‬ ‫**"‪ **".....................................................‬واملسجلة تحت‬ ‫رقم‪ ،..................................................... :‬فقدت املعدات التالية في عرض البحر‪:‬‬

‫**تفاصيل املعدات املفقودة‪**:‬‬

‫مالحظات‬ ‫سبب الفقدان‬ ‫املوقع التقرييب للفقدان‬ ‫الكمية‬ ‫نوع املعدة‬

‫**اإلحداثيات التقريبية للموقع‪**:‬‬ ‫خط العرض‪ / .......... :‬خط الطول‪.......... :‬‬ ‫العمق التقرييب‪ .......... :‬مرت‬ ‫املنطقة البحرية‪..................................................... :‬‬

‫**اإلجراءات املتخذة بعد الحادث‪**:‬‬ ‫☐ محاولة اسرتجاع املعدات‬ ‫☐ إشعار مصالح امليناء‬ ‫☐ إشعار مصالح البيئة البحرية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**مالحظات إضافية‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املعين باألمر‬ ‫ختم املؤسسة (إن وجد)‬

‫مصادقة مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬