طلب كفالة يتيم عبر صندوق الزكاة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫صندوق الزكاة – املكتب املحلي‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/ZAKAT-ORPHAN-2025 :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب كفالة يتيم عرب صندوق الزكاة‬ ‫أتقدم أنا املوقع أدناه بهذا الطلب قصد التكفل بطفل يتيم ضمن برنامج صندوق الزكاة املحلي‪ ،‬وذلك وفًق ا للضوابط‬ ‫الرشعية واإلدارية املعمول بها‪ ،‬وبما يضمن الرعاية الكريمة واملستمرة‪.‬‬ ‫🔹 معلومات مقدم الطلب‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ امليالد‪____ / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬فرد ☐ جمعية ☐ مؤسسة خريية‬ ‫‪ -‬املهنة ‪ /‬النشاط‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مستوى الدخل الشهري (اختياري)‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 نوع الكفالة املطلوبة‪:‬‬ ‫☐ كفالة مالية شهرية ☐ كفالة تعليمية ☐ كفالة صحية ☐ كفالة شاملة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 مدة الكفالة املقرتحة‪:‬‬ ‫☐ ‪ 6‬أشهر ☐ ‪ 12‬شهًرا ☐ مفتوحة إلى غاية بلوغ اليتيم سن الرشد‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪.....................................................................................‬‬ ‫‪.....................................................................................‬‬ ‫‪.....................................................................................‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ شهادة دخل أو كشف حساب بنكي (اختياري)‬ ‫☐ تعهد خطي باالستمرار في الكفالة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الترصيح‪:‬‬

‫أّرص ح أنين ألزتم بتقديم الدعم والرعاية لليتيم املكفول وفًق ا للضوابط الرشعية‪ ،‬وأتحمل املسؤولية األخالقية واملالية‬ ‫طيلة مدة الكفالة‪ ،‬مع استعداد لتقديم أي وثائق إضافية عند الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬