طلب دعم مالي لجمعية نسوية

‫االسم الكامل ملقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬رئيسة الجمعية ☐ ممثل قانوني ☐ مكلف باملشاريع‬ ‫اسم الجمعية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ التأسيس‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪/‬السيدة‪:‬‬ ‫مدير النشاط االجتماعي والتضامن ‪ /‬والي والية ‪.....................................................‬‬ ‫املوضوع‪ :‬طلب دعم مالي لجمعية نسوية‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب باسم جمعية ‪،.....................................................‬‬ ‫وهي جمعية نسوية ذات طابع ☐ محلي ☐ والئي ☐ وطين‪ ،‬تنشط في مجال‪:‬‬

‫☐ تمكني املرأة اقتصاديًا‬ ‫☐ محو األمية والتكوين املهين‬ ‫☐ التكفل بالنساء في وضعية صعبة‬ ‫☐ التوعية الصحية واالجتماعية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نلتمس منكم منح دعم مالي للجمعية قصد تنفيذ مرشوع‪/‬نشاط بعنوان‪:‬‬ ‫"‪ ،".....................................................‬املزمع تنظيمه خالل الفرتة من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى‬ ‫___ ‪ ،___ 20 / ___ /‬لفائدة الفئة املستهدفة التالية‪..................................................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫☐ نسخة من القانون األسايس للجمعية‬ ‫☐ نسخة من وصل االعتماد‬ ‫☐ تقرير موجز عن نشاطات الجمعية السابقة‬ ‫☐ بطاقة تقنية للمرشوع املقرتح‬ ‫☐ كشف تقديري للمصاريف‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫وفي انتظار ردكم وتوجيهاتكم‪ ،‬تقبلوا منا فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الختم الرسمي‬ ‫اإلمضاء‬