رسالة شكوى عن حرمان طفل من الحضانة

‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬أم ☐ أب ☐ ولي قانوني ☐ أخرى‪...................... :‬‬

‫إلى السيد‪/‬السيدة‪:‬‬ ‫مدير(ة) النشاط االجتماعي لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫املوضوع‪ :‬شكوى عن حرمان طفل من الحضانة‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذه الشكوى بخصوص حرمان الطفل‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___20 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم شهادة امليالد‪..................................................... :‬‬

‫من حقي القانوني في الحضانة‪ ،‬رغم صدور حكم قضائي أو اتفاق سابق يمنحين هذا الحق‪ ،‬أو رغم وضعييت‬ ‫االجتماعية اليت تستدعي التكفل به‪.‬‬

‫وقد تم حرمان الطفل من الحضانة منذ تاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬من طرف‪:‬‬ ‫☐ الطرف اآلخر ☐ جهة غري قانونية ☐ ظروف قاهرة‬

‫أحيطكم علًم ا أن هذا الحرمان يؤثر سلًبا على الحالة النفسية واالجتماعية للطفل‪ ،‬وُيعد مخالفة للحقوق املكفولة‬ ‫قانوًن ا‪ ،‬وأطلب من مصالحكم املختصة التدخل العاجل لحماية الطفل وضمان تطبيق ترتيبات الحضانة‪.‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة ميالد الطفل‬ ‫☐ نسخة من الحكم القضائي أو االتفاق الرسمي‬ ‫☐ شهادة طبية أو نفسية (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫وفي انتظار ردكم وتدخلكم‪ ،‬تقبلوا مين فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬