إشعار بتسجيل حكم طلاق في السجل المدني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫محكمة‪..................................................... :‬‬ ‫نيابة الجمهورية ‪ /‬كتابة الضبط‬

‫إشعار بتسجيل حكم طالق في السجل املدني‬

‫رقم اإلشعار‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلشعار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم امللف القضائي‪......................... :‬‬ ‫رقم الحكم‪......................... :‬‬ ‫تاريخ صدور الحكم‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة القضائية‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد ‪ /‬السيدة‪:‬‬ ‫رئيس مصلحة الحالة املدنية – بلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬

‫ُنعلمكم بموجب هذا اإلشعار أن املحكمة قد أصدرت حكًم ا نهائًي ا بالطالق بني‪:‬‬

‫**الزوج‪**:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬

‫**الزوجة‪**:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬

‫وقد أصبح الحكم نهائًي ا بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬وُيطلب منكم تسجيله في السجل املدني وفًق ا للترشيع‬ ‫املعمول به‪.‬‬

‫**مالحظات إضافية (إن ُو جدت)‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫كاتب الضبط ‪ /‬ممثل النيابة‬