استمارة طلب إدماج في منصب دائم

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫القطاع‪..................................................... :‬‬ ‫املديرية ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة املوارد البرشية‬

‫استمارة طلب إدماج في منصب دائم‬

‫رقم الطلب‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات املعين‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل اإلداري أو رقم العقد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع العقد الحالي‪ ☐ :‬عقد إدماج مهين ☐ عقد إدماج اجتماعي ☐ عقد مؤقت ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية العقد‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة أو املنصب الحالي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مقر العمل‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬الطلب‪**:‬‬ ‫ألتمس من سيادتكم دراسة طليب املتعلق باإلدماج في منصب دائم ضمن الهيكل اإلداري التابع ملؤسستكم‪ ،‬وذلك وفًق ا‬ ‫للتنظيم املعمول به‪ ،‬واستناًد ا إلى وضعييت املهنية الحالية‪.‬‬

‫**‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من عقد العمل أو قرار التعيني‬ ‫☐ شهادة عمل حديثة‬ ‫☐ كشف األقدمية‬ ‫☐ نسخة من املؤهل أو الشهادة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬ترصيح‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنين أتحمل كامل املسؤولية القانونية عن صحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وألزتم باحرتام اإلجراءات اإلدارية املعمول‬ ‫بها‪ ،‬وأنتظر موافقة الجهات املختصة على طليب‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬