Fiche de suivi d’activité d’un agent sur terrain

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Secteur ..................................................... : Direction / Établissement Service des ressources humaines / Service technique

Fiche de suivi d’activité d’un agent sur terrain

......................... : N° de la fiche ___Période : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20

**: Informations sur l’agent .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : N° indicatif ou matricule - ..................................................... : Grade / Poste - ___Date d’embauche : ___ / ___ / 20 - Lieu d’affectation : ..................................................... – - ..................................................... : Commune : ..................................................... – Wilaya

**: Informations de suivi terrain .2** ..................................................... : Site d’intervention - ..................................................... : Nature des tâches réalisées - Nombre d’heures de travail effectif durant la période : ......................... heures - Nombre de jours de présence : ......................... jours - Nombre de jours d’absence : ......................... jours - Niveau d’engagement dans les tâches : ☐ Excellent ☐ Bon ☐ Moyen ☐ Faible - Respect des consignes de sécurité : ☐ Toujours ☐ Parfois ☐ Non respecté - : Observations du superviseur - ..................................................... ..................................................... .....................................................

**: Signature du responsable hiérarchique .3** ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... : Fonction ..................................................... : Signature ___Date : ___ / ___ / 20