طلب ترخيص لتصدير منتج جزائري إلى الخارج

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪............ :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب ترخيص لتصدير منتج جزائري إلى الخارج‬ ‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على ترخيص لتصدير املنتج الجزائري التالي إلى الخارج‪:‬‬ ‫🔹 معلومات املؤسسة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬رشكة ☐ مؤسسة فردية ☐ تعاونية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 معلومات املنتج‪:‬‬ ‫‪ -‬اسم املنتج‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬القطاع‪ ☐ :‬صناعي ☐ فالحي ☐ حرفي ☐ غذائي ☐ آخر‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬وصف مخترص‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الكمية املخصصة للتصدير‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬بلد الوجهة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬بحرية ☐ جوية ☐ برية‬ ‫‪ -‬تاريخ التصدير املتوقع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ شهادة منشأ‬ ‫☐ شهادة مطابقة أو تحليل مخربي‬ ‫☐ الفاتورة التجارية‬ ‫☐ عقد التصدير أو الطلبية‬ ‫☐ بطاقة تقنية للمنتج‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 ترصيح‪:‬‬ ‫أّرص ح أن املنتج املذكور أعاله جزائري املنشأ‪ ،‬ويستوفي رشوط التصدير‪ ،‬وألزتم باحرتام الترشيع التجاري‬ ‫والجمركي املعمول به‪ ،‬وتقديم الوثائق املطلوبة عند الطلب‪.‬‬ ‫وتفضلوا‪ ،‬السيد املدير‪ ،‬بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬

‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬ ‫‪.....................................................‬‬