Demande d’autorisation d’exportation d’un produit algérien vers l’étranger

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère du Commerce et de la Promotion des Exportations ..................................................... : Wilaya ___N° de la demande : ............ Date : ___ / ___ / 20

Objet : Demande d’autorisation d’exportation d’un produit algérien vers l’étranger 📄

J’ai l’honneur de solliciter, par la présente, une autorisation pour exporter le produit algérien suivant : vers l’étranger

: Informations sur l’entreprise 🔹

..................................................... : Dénomination commerciale / Entreprise - .................... : Forme juridique : ☐ Société ☐ Entreprise individuelle ☐ Coopérative ☐ Autre - ..................................................... : N° du registre de commerce - ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) - ..................................................... : Adresse professionnelle - ..................................................... : Téléphone / E-mail -

: Informations sur le produit 🔹

..................................................... : Nom du produit - .................... : Secteur : ☐ Industriel ☐ Agricole ☐ Artisanal ☐ Agroalimentaire ☐ Autre - ..................................................... : Description succincte - ..................................................... : Quantité destinée à l’export - ..................................................... : Pays de destination - Mode de transport : ☐ Maritime ☐ Aérien ☐ Terrestre - ___Date prévue d’exportation : ___ / ___ / 20 -

: Pièces jointes 🔹

Certificat d’origine ☐ Certificat de conformité ou d’analyse ☐ Facture commerciale ☐ Contrat d’exportation ou bon de commande ☐ Fiche technique du produit ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Déclaration 🔹

Je certifie que le produit mentionné ci-dessus est d’origine algérienne, conforme aux exigences d’exportation, et m’engage à respecter la réglementation commerciale et douanière en vigueur, ainsi .qu’à fournir les documents requis sur demande

.Veuillez agréer, Monsieur le Directeur, l’expression de mes salutations distinguées

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 Signature et cachet .....................................................