استمارة طلب اعتماد متجر إلكتروني في منصة وطنية موحدة

وثيقة «استمارة طلب اعتماد متجر إلكتروني في منصة وطنية موحدة». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫الهيئة املختصة‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة طلب اعتماد متجر إلكرتوني في منصة وطنية موحدة‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬و ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ شخص معنوي‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬معلومات املتجر اإللكرتوني‪**:‬‬ ‫‪ -‬اسم املتجر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عنوان املوقع اإللكرتوني‪..................................................... .www :‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط‪ ☐ :‬بيع سلع ☐ تقديم خدمات ☐ محتوى رقمي ☐ اشرتاكات‬ ‫‪ -‬الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬أفراد ☐ مؤسسات ☐ عموم الجمهور‬ ‫‪ -‬نطاق النشاط‪ ☐ :‬محلي ☐ وطين ☐ دولي‬ ‫‪ -‬مزود الدفع اإللكرتوني‪ ☐ SATIM ☐ :‬بريد الجزائر ☐ بنك إلكرتوني ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬طريقة التوصيل‪ ☐ :‬داخلي ☐ رشاكة ☐ استالم مبارش‬ ‫**‪ .3‬مربرات طلب االعتماد‪**:‬‬ ‫☐ تعزيز املصداقية والثقة‬ ‫☐ توسيع الوصول إلى الزبائن‬ ‫☐ االمتثال للمنصة الوطنية‬ ‫☐ االستفادة من خدمات الدفع والتوصيل املوحدة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ وصف تقين للمنصة أو التطبيق‬ ‫☐ سياسة الخصوصية وحماية البيانات‬ ‫☐ نموذج من رشوط االستخدام‬ ‫☐ ترصيح باالمتثال لقانون التجارة اإللكرتونية‬ ‫**‪ .5‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بأن املتجر اإللكرتوني املقدم يستوفي الرشوط التقنية والقانونية املطلوبة‪ ،‬وأوافق على إدراجه ضمن املنصة‬ ‫الوطنية املوحدة وفًق ا للضوابط املعمول بها‪ ،‬مع االلزتام بتحديث البيانات عند أي تغيري‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫توقيع الهيئة املختصة‬ ‫ختم املؤسسة‬

• 1استمارة طلب اعتماد متجر إلكتروني في منصة وطنية موحدة