إشعار بخرق أو غش إلكتروني في المعاملات

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫الهيئة املختصة‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫إشعار بخرق أو غش إلكرتوني في املعامالت‬

‫رقم اإلشعار‪ / .......... :‬غ‪.‬إ ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم اإلشعار‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬زبون ☐ تاجر ☐ جهة تنظيمية ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬معلومات الطرف املشتبه فيه‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم ‪ /‬اسم املتجر ‪ /‬املنصة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عنوان املوقع اإللكرتوني‪..................................................... .www :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني أو وسيلة التواصل‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬طبيعة الخرق أو الغش‪**:‬‬ ‫☐ عرض منتج وهمي أو غري مطابق‬ ‫☐ تحصيل مالي دون تسليم‬ ‫☐ تزوير في بيانات الدفع أو الفواتري‬ ‫☐ اخرتاق أو استغالل بيانات الزبائن‬ ‫☐ استخدام بوابة دفع غري مرخصة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬تفاصيل الحادثة‪**:‬‬ ‫‪ -‬تاريخ وقوع الخرق‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬وصف مخترص ملا حدث‪:‬‬ ‫‪.....................................................‬‬ ‫‪.....................................................‬‬ ‫‪.....................................................‬‬

‫**‪ .5‬األدلة املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من الفاتورة أو إثبات الدفع‬ ‫☐ مراسالت إلكرتونية أو صور شاشة‬ ‫☐ روابط أو تسجيالت‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬اإلجراء املطلوب‪**:‬‬

‫☐ فتح تحقيق إداري‬ ‫☐ تعليق نشاط املتجر مؤقًتا‬ ‫☐ إحالة امللف إلى الجهات القضائية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .7‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح بأن املعلومات املقدمة صحيحة‪ ،‬وأوافق على استخدامها في إطار التحقيق اإلداري أو القانوني‪ ،‬وأتحمل‬ ‫املسؤولية القانونية في حال ثبوت التبليغ الكيدي‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم اإلشعار‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫توقيع الهيئة املختصة‬ ‫ختم اإلدارة‬