Formulaire d’enregistrement d’une coopérative agricole

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural ___________ : Direction des Services Agricoles de la Wilaya ___________ : Chambre de l’Agriculture de la Wilaya

Formulaire d’enregistrement d’une coopérative agricole 📘

Informations générales .1 .................................................. : Dénomination de la coopérative - .......................................................... : Sigle (le cas échéant) - ............................................................... : Adresse du siège - ___________ : Commune : ___________ Wilaya - ........................................ : Téléphone - ........................................... : E-mail -

Statut juridique .2 Forme : ☐ Coopérative de production ☐ Coopérative de services ☐ Mixte - .......... : Nombre de membres fondateurs - ___Date de création : ___ / ___ / 20 - ...................................... : N° du registre de commerce (si disponible) -

Activités principales .3 Production agricole ☐ Commercialisation des produits agricoles ☐ Services techniques aux agriculteurs ☐ Transformation agroalimentaire ☐ ............................................................ : Autre ☐

Représentant légal .4 ................................................................. : Nom et prénom - Fonction : ☐ Président ☐ Gérant ☐ Coordinateur - ........................................... : N° de la carte d’identité nationale - ........................................................... : Adresse personnelle - ........................................ : Téléphone - ........................................... : E-mail -

Engagement .5 ,Nous soussignés, membres fondateurs de la coopérative déclarons notre volonté de nous conformer aux dispositions de la loi n° 12-06 relative aux ,coopératives .et sollicitons l’enregistrement officiel de notre structure

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

Signatures des membres