Formulaire de signalement de tentative de piratage du compte d’identité numérique

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales ..................................................... : Commune / Consulat d’Algérie à

Signalement officiel

Objet : Tentative de piratage du compte d’identité numérique

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : N° de la carte d’identité biométrique ..................................................... : N° d’enregistrement consulaire (si disponible) ..................................................... : Adresse complète ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Je signale aux services compétents une tentative non autorisée d’accès à mon compte d’identité ___numérique, survenue le : ___ / ___ / 20 : Les éléments suspects observés sont les suivants Tentative de connexion depuis un appareil inconnu ☐ Alertes de sécurité répétées ☐ Modification injustifiée des paramètres du compte ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Je sollicite les mesures suivantes Suspension temporaire du compte ☐ Réémission d’une nouvelle clé de chiffrement ☐ Ouverture d’une enquête technique interne ☐ Communication des résultats de l’analyse de sécurité ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité biométrique ☐ Copie de l’alerte de sécurité (si disponible) ☐ Déclaration sur l’honneur de non-partage du compte ☐

.Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Demandeur