Procès-verbal de dépôt du dossier du service national

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Défense Nationale Direction du Service National ..................................................... : Wilaya de ..................................................... : Commune de ..................................................... : Bureau du service national

Procès-verbal de dépôt du dossier du service national

: Nous, soussignés, attestons avoir reçu du citoyen

..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale ..................................................... : N° d’enregistrement / de matricule ..................................................... : Adresse complète

___Son dossier relatif au service national, en date du : ___ / ___ / 20 : Le dossier comprend les pièces suivantes

Copie de la carte d’identité nationale .1 Acte de naissance n°12 .2 Attestation de scolarité / universitaire / formation professionnelle .3 Attestation de report précédente (le cas échéant) .4 Deux photos d’identité .5 ..................................................... : Pièces complémentaires .6

Le dossier a été enregistré sous le n° : ............ dans le registre de dépôt du bureau Le présent procès-verbal est remis à l’intéressé comme preuve officielle du dépôt de son dossier .auprès des services du service national

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Agent chargé de la réception ..................................................... : Grade / Fonction Signature et cachet officiel ..................................................... : Signature de l’intéressé