Formulaire de déclaration de changement d’activité de transport autorisée

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Transports ..................................................... : Direction des Transports de la Wilaya de

Formulaire de déclaration de changement d’activité de transport autorisée

: Informations sur le titulaire de l’activité .1 Personne physique ☐ Personne morale (Société / Entreprise) ☐

..................................................... : Nom et prénom / Dénomination ..................................................... : N° du registre de commerce ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) ..................................................... : N° de la carte de transporteur ..................................................... : Adresse professionnelle complète ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail ..................................................... : Représentant légal (si disponible)

: Activité précédente .2 Transport collectif de personnes ☐ Transport de marchandises pour compte d’autrui ☐ Transport privé ☐ Transport de matières dangereuses ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Nouvelle activité demandée .3 Transport collectif de personnes ☐ Transport de marchandises pour compte d’autrui ☐ Transport privé ☐ Transport de matières dangereuses ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Motifs du changement .4 Extension d’activité ☐ Changement de nature de service ☐ Demande des clients ☐ Réorganisation interne ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Pièces à joindre .5 Copie de la carte de transporteur ☐ Copie du registre de commerce ☐ Copie de la carte fiscale ☐ Liste des véhicules modifiés ou nouveaux ☐

Attestation d’assurance et contrôle technique ☐ Demande manuscrite adressée au Directeur des Transports ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande la modification de l’activité autorisée .conformément à la législation et à la réglementation en vigueur

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Demandeur