Déclaration d’ouverture d’une clinique vétérinaire

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural ___________ : Direction des Services Agricoles de la Wilaya ___________ : Inspection Vétérinaire de la Wilaya

Déclaration d’ouverture d’une clinique vétérinaire 📘

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom / Raison sociale ...................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ............................ : N° de la carte d’identité nationale / Registre de commerce ................................................................. : Adresse personnelle ........................................ : Téléphone ........................................... : E-mail

Déclare par la présente mon intention d’ouvrir une **clinique vétérinaire** selon les détails suivants : ........................................................ : Dénomination de la clinique - ___________ Adresse de la clinique : Wilaya ___________ / Commune ___________ / Quartier - Type de structure : ☐ Individuelle ☐ Société vétérinaire ☐ Coopérative - Superficie des locaux : .......... m² - .......... : Statut juridique : ☐ Privé ☐ Mixte ☐ Autre - : Activités prévues - Consultations vétérinaires ☐ Vaccinations ☐ Chirurgie animale ☐ Vente de produits vétérinaires ☐ Élevage / hébergement temporaire ☐ ............................................................ : Autre ☐

: Personnel prévu .......... : Vétérinaires - .......... : Assistants / techniciens - ............................................................ : Autres -

,Je m’engage à respecter la réglementation sanitaire, technique et administrative en vigueur .et à collaborer avec les services vétérinaires pour le suivi et le contrôle de l’activité

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

Signature du déclarant Cachet de la clinique (le cas échéant)