Formulaire de demande de transfert de pension de retraite au bénéficiaire légal

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Sécurité Sociale Caisse Nationale de Retraite (CNR) Formulaire de demande de transfert de pension de retraite au bénéficiaire légal

: Informations sur le défunt (titulaire de la pension) 🔹 ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ____ à - ___Date du décès : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : N° de sécurité sociale - ...................... : Type de pension : ☐ Retraite ☐ Invalidité ☐ Autres -

: Informations sur le demandeur (bénéficiaire légal) 🔹 ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ____ à - ...................... : Lien de parenté : ☐ Veuf(ve) ☐ Fils / Fille ☐ Tuteur ☐ Autres - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail (facultatif) -

: Pièces jointes 🔹 Copie de l’acte de décès ☐ Copie de la carte d’identité du bénéficiaire ☐ Acte de mariage ou livret de famille (pour le veuf/la veuve) ☐ Certificat de scolarité ou médical (pour les enfants ou personnes à besoins spécifiques) ☐ Attestation de non mariage ou de non activité (le cas échéant) ☐ Attestation de pension du défunt ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je déclare que les informations fournies sont exactes et demande le transfert de la pension de retraite .au bénéficiaire légal conformément à la réglementation en vigueur

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 Signature : ..................................................... Cachet officiel (le cas échéant)