Autorisation d’organisation d’un spectacle en plein air

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts ___________ : Direction de la Culture de la Wilaya En coordination avec la commune et les services de sécurité

Autorisation d’organisation d’un spectacle en plein air

___N° de l’autorisation : .......... / S.P / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Organisme organisateur ..................................................... : Nom de l’association / troupe / établissement Statut juridique : ☐ Association culturelle ☐ Troupe artistique ☐ Société de production ☐ Autre ..................................................... : N° du registre du commerce / agrément ..................................................... : Adresse complète ___________ : Wilaya ___________ : Commune ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail officiel ..................................................... : Représentant légal / coordinateur de l’événement

: Informations sur le spectacle Type d’activité : ☐ Concert musical ☐ Spectacle théâtral ☐ Danse ☐ Spectacle mixte ☐ Autre ..................................................... : Titre du spectacle Lieu de l’événement : ☐ Place publique ☐ Place communale ☐ Espace ouvert ☐ Autre ..................................................... : Nom du site ___Date et durée : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 .......... : Nombre de spectateurs attendu .......... : Nombre de membres de l’équipe artistique Coordination avec les services de sécurité requise ? ☐ Oui ☐ Non Coordination avec la commune effectuée ? ☐ Oui ☐ Non Coordination avec la protection civile effectuée ? ☐ Oui ☐ Non Besoin d’équipements sonores ou lumineux ? ☐ Oui ☐ Non

: Pièces jointes Fiche technique de l’événement ☐ Programme du spectacle ☐ Liste des participants ou de l’équipe artistique ☐ Copie de l’agrément ou du registre du commerce ☐ Demande d’utilisation de l’espace public ☐ Attestation d’assurance (si disponible) ☐ Accord de la commune ou des services de sécurité (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je soussigné(e), représentant(e) de l’organisme organisateur, m’engage à respecter les lois en

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts ___________ : Direction de la Culture de la Wilaya En coordination avec la commune et les services de sécurité

Autorisation d’organisation d’un spectacle en plein air

___N° de l’autorisation : .......... / S.P / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Organisme organisateur ..................................................... : Nom de l’association / troupe / établissement Statut juridique : ☐ Association culturelle ☐ Troupe artistique ☐ Société de production ☐ Autre ..................................................... : N° du registre du commerce / agrément ..................................................... : Adresse complète _______