طلب رخصة عرض كتب في صالون دولي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الثقافة والفنون‬ ‫مديرية الثقافة لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم املعارض والصالونات‬

‫طلب رخصة عرض كتب في صالون دولي‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ص‪.‬د ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫اسم دار النرش ‪ /‬الجمعية ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬دار نرش ☐ جمعية ثقافية ☐ مؤسسة عمومية ☐ أخرى‬ ‫رقم السجل التجاري ‪ /‬رقم االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني ‪ /‬منسق املشاركة‪..................................................... :‬‬

‫بيانات الصالون‪:‬‬ ‫اسم الصالون الدولي‪..................................................... :‬‬ ‫البلد املنظم‪..................................................... :‬‬ ‫املدينة‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومدة التظاهرة‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫الجهة املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫هل املشاركة فردية أم جماعية؟ ☐ فردية ☐ جماعية‬ ‫هل سبق املشاركة في نفس الصالون؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫بيانات الكتب املعروضة‪:‬‬ ‫عدد العناوين‪.......... :‬‬ ‫مجاالت النرش‪ ☐ :‬أدب ☐ أطفال ☐ علوم ☐ تاريخ ☐ فن ☐ أخرى‬ ‫لغة النرش‪ ☐ :‬عربية ☐ فرنسية ☐ أمازيغية ☐ مزدوجة‬ ‫هل الكتب منشورة قانونًي ا داخل الجزائر؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تم الحصول على رقم اإليداع القانوني؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ قائمة العناوين املعروضة‬ ‫☐ بطاقة تقنية لكل كتاب‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو االعتماد‬ ‫☐ دعوة رسمية من الجهة املنظمة (إن توفرت)‬ ‫☐ خطة التوزيع أو العرض‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا ممثل الجهة املنظمة باحرتام القوانني املعمول بها‪ ،‬وعدم عرض أي محتوى مخالف للقانون أو النظام العام‪،‬‬ ‫وتمثيل الجزائر ثقافًي ا بما يليق‪ ،‬وتقديم تقرير ختامي بعد انتهاء التظاهرة‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املمثل القانوني‬ ‫ختم املؤسسة أو دار النرش‬