Certificat de visite technique sur terrain

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural ___________ : Direction des Services Agricoles de la Wilaya

Certificat de visite technique sur terrain

___________ : N° du certificat ___Date de la visite : ___ / ___ / 20 ___________ Lieu de la visite : Commune ___________ / Zone ___________ / Douar ..................................................... : Nom de l’agent technique .......... : Fonction : ☐ Ingénieur ☐ Technicien ☐ Inspecteur ☐ Autre

: Informations sur l’exploitation concernée ..................................................... : Nom du propriétaire / exploitant - ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre de commerce - ................................................................. : Adresse complète - Superficie totale : .......... hectares - .......... : Statut foncier : ☐ Propriété privée ☐ Concession ☐ Location ☐ Autre - .......... : Type d’activité : ☐ Culture ☐ Élevage ☐ Mixte ☐ Autre - .......... : Source d’eau : ☐ Puits ☐ Réseau ☐ Barrage ☐ Autre - .......... : Équipements disponibles : ☐ Tracteur ☐ Pompe ☐ Serre ☐ Autres - .......... : Nombre de travailleurs -

: Constatations techniques ...................................................................................... ...................................................................................... ......................................................................................

: Conclusion Exploitation conforme aux normes techniques et réglementaires ☐ Exploitation partiellement conforme – des améliorations sont nécessaires ☐ Exploitation non conforme – intervention ou régularisation requise ☐

: Recommandations Mise à niveau des équipements ☐ Amélioration des pratiques agricoles ☐ Suivi technique recommandé ☐ ..................................................... : Autres ☐

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom de l’agent technique Signature et cachet officiel