Autorisation de réalisation de mesures de qualité de couverture réseau dans une zone déterminée

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’établissement / entité exécutante Secteur : ☐ Fournisseur de service ☐ Public ☐ Technique ☐ Recherche ☐ Autres ..................................................... : Direction / département

Autorisation de réalisation de mesures de qualité de couverture réseau dans une zone déterminée

___N° de l’autorisation : .......... / M.C / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - Statut : ☐ Représentant légal ☐ Responsable réseau ☐ Équipe de mesure - ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel -

**: Détails de la zone ciblée .2** ..................................................... : Wilaya / commune - ..................................................... : Quartiers ou sites concernés - Type de zone : ☐ Urbaine ☐ Semi-urbaine ☐ Rurale ☐ Industrielle ☐ Autres - Inclut-elle des installations sensibles ou publiques ? ☐ Oui ☐ Non -

**: Type de mesures demandées .3** Couverture du signal (RSRP, RSSI, SINR…) ☐ Qualité du service vocal (MOS, Taux de réussite d’appel…) ☐ Débit de données (Download/Upload, Latence…) ☐ Test de mobilité inter-cellules (Handover) ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Technologies ciblées .4** 2G ☐ 3G ☐ 4G ☐ 5G ☐ WiFi ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Durée prévue des mesures .5** ___Date de début : ___ / ___ / 20 - ___Date de fin : ___ / ___ / 20 - Horaire quotidien : de ___h à ___h -

**: Moyens utilisés .6** Appareils de mesure terrain (Scanner, TEMS, Nemo…) ☐ Applications d’analyse de données réseau ☐ Véhicule équipé de mesure mobile ☐ Équipes terrain à pied ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .7** Plan de mesure terrain ☐ Liste des équipements et technologies utilisées ☐ Attestation d’assurance ou de responsabilité civile ☐ Accord du propriétaire du site (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .8** Nous, entité exécutante, nous engageons à respecter toutes les mesures de sécurité, à préserver la vie privée, à ne pas perturber le fonctionnement du réseau ou des utilisateurs, à fournir un rapport détaillé à la fin des mesures, et à coordonner avec les autorités compétentes avant et pendant .l’exécution

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du responsable ..................................................... : Fonction Signature Signature de l’entité réceptrice Ca